幅広い領域で実施
術後の生存率が向上

がん治療においてもダヴィンチによる手術が注目されている。2012年に前立腺がんのロボット支援手術が保険適用になって以来、さまざまな領域でロボット支援手術が行われるようになってきた。前立腺がんに加え、消化器の領域へも広がっており、食道がん、胃がん、大腸がん、膵臓がん、肝臓がんに対して保険診療下でロボット支援手術が受けられる。

同センターも「da Vinci Xi」を2023年12月に導入。外科においては翌年2024年から胃がん・大腸がんに対するロボット手術を開始した。ロボット支援による胃がん手術では、胃全摘術、幽門側胃切除術、噴門側胃切除術の３種を行うことができる。また、大腸がんでのロボット支援による手術実績も増えてきているという。

ダヴィンチの高解像度３D画像、多関節機能、手ぶれ防止機能といった高機能で、従来の腹腔鏡手術よりも精密で安全性の高い手術が可能となった。実際、ロボット支援下施術と鏡視下手術の予後を比較すると、ロボット支援手術の方が術後の合併症が少なく、生存率が高い臨床試験結果も報告されている（右下図）。「特に大腸がんでは、ロボット支援手術に代表される手術技術の向上に加え、抗がん剤などの薬剤の質の向上が目覚ましく、ステージⅣであっても生存率が高くなっています」と久保田外科部長は話す。手術中の身体への負担の軽減ならびに術後の早期回復が期待できるダヴィンチ。導入されてまだ歴史は浅いものの、今後はがん手術においても、ロボット支援手術が主流となることが予想される。